埼玉社会保険病院
名誉院長 鈴木裕也先生
- 埼玉県医科歯科連携推進講習会の報告
- ３月２４日埼玉県医師会・歯科医師会共催の「糖尿病と歯周病に係る医科歯科連携推進講習会」が行われ出席いたしました。 講演は「糖尿病と歯科診療』と題して埼玉社会保険病院名誉院長・日本糖尿病学会功労評議員の鈴木裕也先生が行い、 引続き明海大学病院長・歯周病学教授の申 基喆先生が「歯周病と糖尿病の関係ー医科、歯科連携のために」と題して行われ出席しました。 今月のニュースはその内容報告と、古屋歯科医院の症例と考え方をお知らせいたします。
- 糖尿病で薬を服用している患者さんが歯科を受診する際の注意点
- 自分のHbA1cの数値と服用している薬の名前を歯科医へ必ず告げましょう。 数値は6.9（国際標準値）以下が望ましいです。薬によっては食事の時間と歯の治療時間を考える必要があります。
特に、ＳＵ製剤やインスリンを投与されている場合は注意が必要です。食餌摂取に影響するような（たとえば抜歯など） 処置の場合、何時間くらい食べられないからどうしたらよいか、内科医と打ち合わせをしましょう。
また、抗生物質などを指示されたら、指示通りに必ず服用しましょう。感染を抑えるため必要です。
（鈴木裕也先生のご講演より）
※糖尿病に処方されている薬はαグルコシダーゼ阻害剤，ビグアナイド剤、インクレチン関連薬など多種類あります。どんな作用の薬か患者さんも理解しておきましょう！
古屋歯科医院での歯周病の治療方法と症例
- 1. 糖尿病があるかどうか (HbA1cが6.9以下なら歯周病の治療進める、以上なら内科の治療を優先する)
- 2. 歯周病菌の検査（唾液検査）
- 3. 歯の手入れの見直し
- 4. 歯石除去(ルートプレーニング）
- 5. 歯周病の再評価
- 6. 定期的な歯のクリーニング
- 【治療前】 腫れと出血が強い
- 65歳男性、高血圧で薬服用中、血糖値も200と高い。高度の歯周病で歯が動揺している。歯肉は赤く腫れ、歯肉からの出血がひどく、毎朝枕に血が多量付いていた。食事も歯が動くのでうまくできない。
- 【治療後】 腫れと出血がなくなった
- 歯周病治療後、歯肉の腫れや出血がなくなり、歯の動揺も小さくなった。下の前歯の隙間を小矯正治療を行い整えた。 その結果、食事もでき、食生活改善の結果、血糖値も140まで下がった。
